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Revista de Ciencias Sociales - Número 88 (2026) - Universidad de Valparaíso - ISSN 0719-8442 - Valparaíso, Chile

Intervenciones conductuales en salud pública: Marco regulatorio de suficiencia y equidad para el derecho chileno

socioeconómicos que reproducen, en el ámbito cognitivo, las desigualdades estructurales presentes en otros ámbitos de la vida social. La evidencia empírica muestra que las intervenciones conductuales pueden tener efectos diferenciales según el nivel socioeconómico del destinatario: en ciertos contextos, los nudges informativos resultan eficaces para las poblaciones de áreas desfavorecidas pero generan efectos adversos en las de mayor nivel socioeconómico, posiblemente por mecanismos de reactancia psicológica 76. Y a la inversa, las intervenciones que requieren procesamiento deliberativo activo pueden resultar menos accesibles para poblaciones con menores niveles de alfabetización sanitaria, reproduciendo la dinámica documentada según la cual las intervenciones conductuales pueden exacerbar las desigualdades en salud si su diseño no contempla las diferencias en la aceptación inicial entre grupos sociales 77.

Desde esta constatación empírica, la heterogeneidad en la vulnerabili-dad cognitiva frente a las intervenciones conductuales plantea un problema normativo específico para la protección de la autonomía: si el estándar de resistibilidad se fija en función de un agente idealizado, educado, informado, cognitivamente competente, las intervenciones que resultan resistibles para ese agente pueden ser manipulativas para los grupos más vulnerables. La exigencia de equidad en la protección de la autonomía requiere, por tanto, que el estándar de transparencia y resistibilidad se evalúe no desde la pers-pectiva del ciudadano medio, sino desde la del ciudadano más vulnerable al mecanismo de influencia utilizado. Este criterio, análogo al del consumidor medio en el derecho de la competencia pero ajustado a la baja para proteger a los más vulnerables, introduce una exigencia adicional en el diseño de las intervenciones conductuales: la obligación de realizar evaluaciones de impacto diferencial que identifiquen y corrijan los efectos asimétricos de la intervención sobre la autonomía de diferentes grupos poblacionales.

76 STUBER et al. (2022), pp. 5-7.

77 GOYDER et al. (2016), pp. 134-136.