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Revista de Ciencias Sociales - Número 88 (2026) - Universidad de Valparaíso - ISSN 0719-8442 - Valparaíso, Chile

Intervenciones conductuales en salud pública: Marco regulatorio de suficiencia y equidad para el derecho chileno

salud merece un tratamiento normativo diferenciado respecto de otros bienes sociales. A diferencia de los modelos utilitaristas que subsumen la salud dentro de la función general de bienestar, o de los modelos libertarios que la tratan como una mercancía sujeta a las reglas del intercambio voluntario, el enfoque danielsiano sostiene que la atención sanitaria es especial porque proteger la salud equivale a proteger la oportunidad 38. La salud, entendida como el funcionamiento normal de la especie, no es equivalente al bienestar subjetivo ni a la felicidad, sino que designa la ausencia de patología, com-prendida como cualquier desviación de la organización funcional natural de un miembro típico de la especie 39.

En ese contexto conceptual, el concepto de funcionamiento normal de la especie opera como un umbral normativo cuya función es distinguir entre necesidades sanitarias y preferencias sanitarias. Las necesidades de salud son aquellas requeridas para mantener, restaurar o proporcionar equivalentes funcionales al funcionamiento normal, e incluyen la nutrición adecuada, la vivienda segura, los servicios médicos y el apoyo social necesario para la recuperación funcional 40. Las preferencias sanitarias, en cambio, designan intervenciones que exceden el umbral de funcionamiento normal, como ciertos procedimientos de cirugía estética o de mejora biomédica, y cuya provisión no puede reclamarse como una obligación de justicia. Esta dis-tinción entre necesidad y preferencia es crucial para delimitar la extensión de las obligaciones estatales en salud, puesto que las necesidades son ob-jetivamente adscribibles a partir de criterios biomédicos y no dependen de las preferencias subjetivas del individuo 41.

Precisamente a partir de ese umbral funcional, la conexión entre funcio-namiento normal y justicia distributiva se establece a través del concepto de rango de oportunidad normal. Este concepto designa el conjunto de planes de vida que las personas razonables probablemente desarrollarían para sí

38 DANIELS (2001), pp. 2-5.

39 DANIELS (2008), pp. 36-38.

40 Ibid., pp. 37-40.

41 Ibid., pp. 40-42.