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Revista de Ciencias Sociales - Número 88 (2026) - Universidad de Valparaíso - ISSN 0719-8442 - Valparaíso, Chile

Intervenciones conductuales en salud pública: Marco regulatorio de suficiencia y equidad para el derecho chileno

nómico y el entorno regulatorio. En este contexto, las técnicas de nudging han adquirido centralidad como instrumentos de bajo costo y alta escalabi-lidad para orientar decisiones individuales sin recurrir a prohibiciones ni a incentivos económicos directos 2. Sin embargo, su expansión en ámbitos como la alimentación, la donación de órganos o la prevención de enfermedades metabólicas ha reactivado interrogantes normativos relativos a su legiti-midad, particularmente cuando las intervenciones se dirigen a poblaciones estructuralmente vulnerables 3.

Desde el punto de vista teórico, el nudging se apoya en dos presupuestos centrales: la no neutralidad del contexto decisorio y la racionalidad limitada de los agentes 4. La arquitectura de elección configura inevitablemente las condiciones bajo las cuales se adoptan decisiones, activando heurísticos y sesgos cognitivos identificados por la psicología conductual 5. Sobre esta base, el paternalismo libertario sostiene que es posible orientar conductas preservando la libertad formal de elección 6. No obstante, las críticas han subrayado que la intervención sobre procesos cognitivos puede compro-meter dimensiones sustantivas de la autonomía y, en ciertos casos, afectar la dignidad del destinatario 7.

Pese al desarrollo conceptual y empírico del campo, persiste una brecha relevante en la articulación entre la justificación distributiva de las políticas sanitarias y los límites ético-jurídicos de las intervenciones conductuales. La literatura ha analizado extensamente la eficacia de los nudges y su compati-bilidad abstracta con la autonomía, pero con menor frecuencia ha integrado estos debates con un estándar sustantivo de justicia sanitaria que permita

2 THALER y SUNSTEIN (2008), pp. 4-6.

3 OCDE (2019), pp. 21-23.

4 SUNSTEIN (2014), pp. 17-19; SIMON (1955), pp. 99-101.

5 TVERSKY y KAHNEMAN (1974), pp. 1124-1127; KAHNEMAN (2011), pp. 20-24.

6 SUNSTEIN (2014), pp. 52-55.

7 HAUSMAN y WELCH (2010), pp. 126-128; WALDRON (2014).